Neurobioloogiline vundament: Dopamiini hüpotees
Aktiivsus- ja tähelepanuhäire (ATH) ei ole pelgalt "keskendumisraskus", vaid kompleksne neurobioloogiline eripära, mis on juurdunud aju prefrontaalse korteksi ja basaalganglionide vahelises suhtluses. Peamine biokeemiline tegur on dopamiini ja noradrenaliini düsregulatsioon. Dopamiin on aju "tasustamissüsteemi" ja tähelepanu filtreerimise kütus. ATH-ga isikutel on dopamiini transportvalkude (DAT) aktiivsus sageli kõrgenenud, mis tähendab, et dopamiin eemaldatakse sünapsitest liiga kiiresti, jättes aju "nälga" stimulatsiooni järele.
Kognitiivses mõttes tähendab see, et aju on pidevas otsingurežiimis, otsides uudsust või intensiivset stimulatsiooni, et saavutada normaalne funktsionaalne tase. See viib sageli "täidesaatvate funktsioonide" (executive functions) defitsiidini – raskusteni planeerimisel, impulsside pärssimisel ja emotsionaalsel eneseregulatsioonil.
Töömälu: IQ testi "pudelikael"
IQ testides on kõige tugevam korrelatsioon ATH ja töömälu (working memory) vahel. Töömälu on aju operatiivmälu, mida on vaja:
- Mitme muutuja korraga hoidmine: Loogiliste maatriksite lahendamisel peab aju hoidma meeles mitut sümptomit ja reeglit samal ajal.
- Töötluskiirus: ATH-ga indiviidid võivad olla äärmiselt kiired mõtlejad, kuid nende "andmetöötlus" on ebaühtlane, mis viib hooletusvigadeni.
- Inhibitsioon ehk pidurdus: Võime ignoreerida ebaolulist informatsiooni ülesande lahendamise ajal.
"Kaksikerilisus" (Twice-Exceptionality / 2e)
Sageli esineb olukord, kus isikul on väga kõrge IQ (üle 130), kuid samal ajal kliiniline ATH. Seda nimetatakse kaksikerilisuseks. Sellisel juhul võib kõrge intelligentsus kompenseerida tähelepanuhäiret aastaid, kuni akadeemiline või professionaalne koormus muutub nii suureks, et kompenseerimismehhanismid varisevad kokku.
Nendel isikutel on IQ testi tulemused sageli "sahalised" – verbaalne või visuaalne loogika on laes (99. protsentiil), kuid töömälu või töötluskiirus on märgatavalt madalamad. See lahknevus ongi sageli esimene märk peidetud ATH-st täiskasvanueas. Meie test on disainitud tuvastama neid ebakõlasid, pakkudes sügavamat sissevaadet kognitiivsesse profiili.
Hüperfookus: ATH supervõime
Me ei saa rääkida ATH-st, mainimata hüperfookust. See on paradoksaalne seisund, kus isik on võimeline täielikult sulanduma ülesandesse, mis pakub talle suurt intellektuaalset naudingut või uudsust. IQ testi lahendamise ajal võib ATH-ga isik langeda sügavasse vooluseisundisse (flow state), kus tema sooritus edestab isegi neid, kellel tähelepanuhäiret pole. See juhtub, sest ülesande uudsus stimuleerib dopamiini vabanemist, muutes aju ajutiselt "optimaalseks".